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第五百一十二章 前庭神经元炎(2 / 3)

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“患者眩晕,呕吐,急性脑梗的可能性极大。”她极有信心地说道:“对于急性脑梗,ct要24小时后才能显影,所以现在应该立即复查mri。”

冷琪点头鼓励道:“思路没错,这个可能并不是没有。”

“谢谢冷老师的肯定。”常胜男说道:“所以我就不太理解,您为什么要叫耳鼻喉科下来会诊?”

冷琪没有直接回答,而是问顿珠甲巴道:“你是怎么看的?”

“我,我的想法和常大夫的一样。”他挠着脖子说道。

“那小陶你呢?”冷琪问陶乐道。

“我倒是觉得,脑梗的可能不大。患者的血压没有那么高”

陶乐刚说到这里,常胜男就打断了她:“如果患者的脑梗塞,伴着轻度的脑出血,在ct上可能也看不那么清楚,还能适当地降低血压。”

陶乐就笑了笑:“你说的这种是极小概率事件。倒是有另外一种情况,可能性非常大。”

冷琪摆摆手,叫停了满脸不服气的常胜男:“你说说看。”

“冷老师,我的判断跟您一样,觉得大概率,是前庭神经性病变。”陶乐说道。

“哦?”冷琪的脸上,露出了这半天以来的第一丝笑意:“你是怎么考虑的?”

“刚才的各项检查是佐证之一,最关键的证据有两点。”陶乐侃侃而谈:“第一,就是患者的头不敢晃动,一动就眩晕得厉害,甚至呕吐。”

“头位的变化带来强烈的眩晕,属于周围性眩晕,与脑卒中引起的中枢性眩晕区分开来——后者的眩晕往往与头位变化无关。”

“而周围性眩晕,多见于良性阵发性眩晕,也就是耳石症。”

“很好。”冷琪点头以示鼓励:“这是第一点。那第二个理由呢?”

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