085:剪断血管(1 / 3)
苏朔一口答应了下来,郝主任反而有点发憷了。
这个实习生真有这本领?京都那边医生都处理不了的血管畸形,他能有办法?
不过话都说到这儿,自己头上又悬着领导的那边剑,随时狗头不保,郝主任就算是抱着搏一搏的心态,也得让苏朔上台子试试。
急诊内科早在一年前就有开设动静脉内瘘专科的准备,所以手术苏朔所需要的器材都是现成的,只不过放在库房太久,上面都蒙了一层灰。
不过医疗器材都是无菌塑封的,保质期也基本在两三年以上,所以稍微擦了擦外皮,倒也不影响器械使用。
手术之前,苏朔拿着马克笔在小患者手上涂涂改改,花了有快二十分钟,才确定了最终的动静脉内瘘方案。
其实动静脉内瘘手术本身并不难,难得是血管的规划,以及未来长时间的保养和监护。
尿毒症患者不比外科病人,躺床上一刀下去,是生是死,即见分晓。
血透是一个长期的治疗过程,有报道显示,目前进行血透治疗的患者,最长延续寿命都已经达到了4多年。
而一个动静脉内瘘,如果规划合理,保养得当,基本都能维持在十年左右,如果出自名医之手,甚至可以用到15年,甚至更多。
稳定、长期、可靠的血管通路,对于一名动辄几十年血透的病人来说,意义重大。
由于小患者年龄尚小,血管条件又不是很好,苏朔还是希望能给他做一个能维持很久的内瘘。
脑海中的系统不断刷新手术方案,最终苏朔选择了一条最为稳健,也是能将内瘘维持时间最长的术式。
“开始手术吧!”
在郝主任目不转睛的注视下,苏朔正式开始了手术。
消毒、铺巾、利多卡因浸润麻醉前臂。
于桡动脉和头静脉中央纵行切开皮肤,暴露血管。
接着,苏朔手持血管钳,小心翼翼的分离皮下组织,寻找那两条变异的血管,不出五分钟,血管便被固定住了。
郝主任看到变异严重的血管,忍不住‘啧啧’了几声。