759 行，就听杜副主任的（1 / 5）

“为什么？”吕主任也算是干了一辈子的中医了，胆子也不能说小，要不然也不会开出大黄上百克的剂量。

但是看看杜衡的剂量，他还是觉得有点心惊肉跳的感觉。

大黄是一味泻下药，有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经的作用，但是大黄苦寒，易伤胃气与气血，对脾胃虚寒、气血亏虚的人来说，用的不对这可就不是一味治病的良药，而是伤身害命的毒药了。

现在这个患者，那可是刚刚经历过一次肠梗阻手术，现在又有肠道粘连，还有不完全梗阻，便可知属于重度气虚血亏的患者。

这种情况下，自己能用到上百克的剂量，胆子已经是够大了。

要知道规定的剂量使用是，大黄在煎汁内服时，常用量为3～15g，热结重症用15～2g。

五六倍的增幅啊，够胆大了吧？

但是看看杜衡的用药，十倍都打不住了。

这是要治病，还是要害人？

杜衡对于吕主任的心情很明白，所以他在写完药方之后并没有着急离开，而是等着给他们做个解释。

而吕主任的“为什么”三个字，杜衡也知道他问的是哪个方面，所以便直接开口解释，“若因六淫外邪，或饮食内伤致脾气下陷、胃气上逆，则会形成阻隔不通，这个时候用大承气汤，尤其是吕主任的用量，绝对是够的了。

但是现在，这个病人气机逆乱、有升无降，上不得入，下不得出，这是关格大症。

而病人年老体衰，又经历了一次手术，加上现在多日不曾进食，脾胃肠均已无力运旋。大黄和厚朴剂量不够，根本就不足以调动脾胃肠联动。

治关格大症，必须用扫荡攻坚之剂，要以气药作为统帅才行。量少了，怎么做统帅？”

可是吕主任并不能接受这个解释，而是忧心的问道，“可是这么大的剂量，病人能承受的住吗？万一出现收不住的情况怎么办？”

“所以，我只开了两剂药。而且厚朴也增多了，用厚朴降胃逆，三焦气化迅速复常，冲决窒塞之后便停即可。”

但是吕主任还是摇了摇头，“不行，我还是觉得这么用药，风险实在太大了。

这个患者已经六十多了，一个肠梗阻的手术，他都坚持不住，变成了肠粘连和半梗阻的状态，这么大剂量的泻下剂下去，万一出问题，那就是在要他的命。

不行，我不赞成这个方法。”

对于吕主任的反对，杜衡倒是没有一点不舒服。会诊，不就是博取众家之长，取其精华嘛。

有人反对，那是对病人的负责，同时也是对提出建议人的保护。