第195章 红霉素（1 / 6）

红霉素（Erythromycin）

（一）体内过程

1.吸收：碱性不耐酸，口服用肠溶片或硬脂酸盐，静脉滴注用乳糖酸红霉素

2.分布：较广，可透过胎盘但不易透过血脑屏障，胆汁中浓度最高

3.消除：主要经肝脏代谢，胆汁排泄

耐药机制：

1.改变靶位结构：23S rRNA腺嘌呤甲基化

2.降低胞膜的通透性：药物渗入菌体内减少

3.主动流出增加：细菌通过主动流出系统将药物泵出菌体外

4.产生灭活酶如：酯酶、磷酸化酶、甲基化酶、葡萄糖酶、乙酰化酶、核苷化酶

临床应用

1.耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者；

2.军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体感染，白喉带菌者——首选

3.也可用于其他革兰阳性菌所致感染以及放线菌病、梅毒等的治疗

不良反应

1.直接刺激反应：口服——胃肠道反应主要不良反应静滴——血栓性静脉炎

2.肝损害：红霉素酯化物表现：转氨酶升高、肝肿大及胆汁郁积性黄疸等处理：停药数日可恢复正常

3.伪膜性肠炎；口服红霉素偶可致肠道菌株失调引起伪膜性肠炎

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这篇文章的体裁应该是科学\/医学类文章，主题是“红霉素（Erythromycin）的体内过程、耐药机制、临床应用和不良反应”。