第一百九十章 操作和临床思维（求订阅）（2 / 6）

病人能活，术后康复也勉强还行，但这显然不够精细，预后不是最好的。

然则，进一步发展后。

血管内治疗应用可脱球囊、钨丝螺旋圈闭塞动脉瘤腔、载瘤动脉或用弹簧圈闭塞载瘤动脉。这就是进一步的专科技能，针对假性动脉瘤的专科技能。

而如果，是对邻近锁骨下动脉的颈动脉巨大假性动脉瘤，单用手术或血管内治疗有较大困难者，用气囊导管经血管腔内暂时阻断载瘤动脉，再配合开放性手术治疗……

对比较表浅的颈外动脉假性动脉瘤，在确诊后用穿刺针直接穿刺动脉瘤，经穿刺针送入弹簧圈或钨丝微弹簧圈闭塞动脉瘤……

当然，这里有一个比较大的问题。

腹主动脉的假性动脉瘤和真性动脉瘤，其实治疗原理类似。

都是覆膜支架置入腔内修复术。

腔内修复术治疗腹主动脉真假性动脉瘤具有创伤小、术后恢复快、并发症的发生率低等优点，现如今已成为腹主动脉真性动脉瘤首选治疗方法。

通过跨病变部位放置覆膜支架，固定于远近端正常动脉壁，将瘤体与正常血流隔开，促进动脉瘤内血栓形成，从而达到防止动脉瘤增大和破裂的目的。

当然，还有更先进的治疗措施，暂时无法施展。

方闲于是不再废话：“云叔，那如果采用覆膜支架置入腔内修复术，会合适么？”

“把这个手术拆一下。”方云毫不犹豫地就回。

方闲有点猝不及防：“云叔，稍等一下，我之前对血管外科专科技能了解不够深入，我。”

这样的手术操作等级，操作难度至少是四级以上，以前方闲就是一个做医学基础技能的，怎么可能处理这样的大病种？

反倒是，因为血管外科的专科基础理论，被方闲提升到了5级后，知道这么个东西存在，所以，得需要一定时间的提取。

“不着急，你今天先看，不着急操作。这样高难度的术式，不能一蹴而就，你需要从更加基础的操作层层深入——”

“你是第一次跟着我，我帮你快速拆解一下这个手术和这个病种。”

“首先，肯定是要在超声引导下经皮进入或者是直接用穿刺术进入到左股总动脉。这是操作的入路和切口。想象一下！”

方闲点头，这一点他也能拆解得出来。

任何手术，都要先有入路和操作空间，才能够有后续的操作。