第一百九十章 操作和临床思维（求订阅）（3 / 6）

当然，方云叔虽然说得简单，除了穿刺术，后续肯定还要外科相关器械的操作经验才能够更加游刃有余，得心应手。

“并插入左股总动脉鞘，可以是6-frenh，也可以是国产的，这个并不重要，这种动脉鞘，很多年前就有，不过如果你要推进这种病种的治疗方式，其实对动脉鞘的模型进行修正，也是一种往前推进治疗效果的思路。”

“与此同时，我们还需要通过腹股沟切口暴露右侧股总动脉，以进行装置放置。”

“你知道为什么要再继续开右侧股总动脉么？”

“一侧做视野，一侧做操作。”方闲毫不犹豫就回。

方云对手术的拆解非常清晰，方闲自己的理论不差，马上予以应对。

“鞘管插入右侧股总动脉，并将一根带导管的倾斜导丝推入腹主动脉。然后通过左侧股总动脉鞘推进猪尾导管。”

“猪尾型导管，因端部卷曲，末端形似猪尾而得名！”

“时间不多了！你若能听懂就自己消化，不能听懂，我们后续作回顾性的分析。”将近手术室时，方云加快了阐述的速度：

“使用多个扩张器在一根硬钢丝上扩张右侧cfa，并放置一个24-frenh护套。”

“鞘内植入升主动脉覆膜支架推进通过25-frenh护套，支架按常规方式展开。覆膜支架分别在左右髂总动脉分岔口近端15mm处以及无名动脉起点近端展开；覆膜支架完全展开。以这种方式，假性动脉瘤被完全覆盖。无需球囊扩张，完成后的血管造影术显示装置位置……”

方云为了加快速度，以英文缩写简称来替代。

cfa就是股总动脉，方闲是知道的……

两人进了手术室后，其他的主刀医生已经完成了相应手术的前期准备，就包括左右股总动脉鞘的放置，方云接过手操作之后，方闲还在发愣着想这个病种的凶险程度以及预后时。

手术已经结束了。

方云吩咐道：“现在我已经把破口填补，外围血肿的促凝以及切除、清创，就不需要我亲自做了吧？”

“不用，方主任。辛苦你了。”那主刀的主任，哭笑不得。

他之前也是试验过这样的操作，只是吧，在操作的过程中，怎么动怎么不顺手，不敢进一步操作，结果方云倒好，进来之后，三下五除二。

就把这一台操作难度高达四级的操作，给弄掉了。

方闲也错愕看去。

不过方云却是已经下台了，望着方闲迷茫的眼神，也知道方闲刚刚没怎么注意看。

可也脱下衣服后，拍着方闲的肩膀示意他往外走，一边说：“这台手术的真实操作难度不大，因为覆膜支架已经把一些重要的难度操作打包了，最重要的是定位和把支架放在合适的位置。”