第二百一十九章 早做早享受(求订阅)(3 / 10)
这是重建手术后,疤痕愈合必须要有的东西,如果没有这些疤痕,反倒是没有愈合这种概念。
“我们还是按照预定的手术流程走,先做直肠附近的大便功能重建术,然后再转到前下腹做小便功能的重建。”
“与术前核磁上显示的一样,腹腔内疤痕增生偏多,我们这一次手术,尽量地把疤痕给松解开,避免肠管蠕动过程中功能受限。”
“电刀。”方闲问距离电刀最近的李球吩咐。
李球立刻递了过来,但语气犹豫:“要不要开一个等离子电刀?”
李球不是外行,他只是面对方闲时,优秀得不够明显而已。但其实如今的他,在第七学年里面,已经走到前列。
因此,李球还是根据自己的理解,做了一个推荐。
“等离子电刀有点贵,能省一点是一点吧,免得增加负担。”
“普通的电刀的确操作起来会没那么清爽,但也还好。”方闲解释了一句。
不过,很快方闲又补充:“如果你以后要开始操作的时候,还是尽量选择等离子电刀,更好的工具,可以保证你的操作流畅度。”
宋煜则是认真地帮忙着辅助,细细地看着方闲的操作。
不断啧啧称奇:“创伤中心手术室,不愧是医学基础技能的练功房啊,比技能训练室出来的选手,实在是高了不止一个层次。”
“5级的技能,在临床中的应用,真的是如有神助。”
方闲看了宋煜副教授一眼,解释说:“宋老师,其实这样的松解,4级切开术和清创术也能做得到,肠段与腹膜间的粘连,多以腹膜处疤痕为重。”
“肠管的最外层解剖结构是……”方闲一边说,一边解释着自己的理解。
这是为了照顾宋煜副教授还有李球,这两个人之前一直是搞创伤外科的,如今的大小便功能重建,严格起来是胃肠外科以及泌尿外科的专科内容。
创伤外科的医生,对于胃肠外科以及泌尿外科的知识层次,只需要稍微有所了解,知道怎么回事,能够指导病人往专科就诊即可。
并不需要特别深入地去探讨和理解这两个专科的病种以及基础知识。
毁损伤术后,很少有患者会二进宫,至少方闲之前,没有类似的经历,因此,如今的方闲,也是第一次看到,原来毁损伤患者,即便是进行了解剖学的重建后,其实疤痕粘连所带来的功能残缺,也是影响术后功能的一个重要因素。
但没办法,临床啊,先救命,再治病吧。
对于很多创伤带来的问题,目前都没有一个特别完美的解决方案,这是医疗技术发展的局限性,非个人能力所能左右。
肠管与腹膜之间的粘连,疤痕组织并不算少,因此可以通过切除一部分腹膜组织,切开之后,再选择把紧贴于肠管壁外层的疤痕组织给撕掉。
这操作需要格外谨慎,因为疤痕本就粘连在一起,这是松解术,也是切开术的一种延伸……